财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口(kǒu)牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透露出(chū)“种(zhǒng)牙贵”让人望而却步的无奈(nài)现(xiàn)实。近日(rì)，北京、河北、浙(zhè)江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发(fā)布(bù)公告，于4月(yuè)20日落实口腔种(zhǒng)植(zhí)医疗服务(wù)收费(fèi)、种植体(tǐ)集中带量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体”的综合治理措施，单颗(kē)种(zhǒng)植牙的价(jià)格(gé)降低一半左右。网友直(zhí)呼：再也不用担(dān)心(xīn)“口腔(qiāng)刺客”了(le)！

　　“我们在(zài)临(lín)床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患(huàn)者延(yán)迟(chí)了(le)种牙计(jì)划(huà)，就在(zài)等集(jí)采政策落(luò)地(dì)。”中华口(kǒu)腔医学(xué)会种植(zhí)专(zhuān)委会常委(wěi)满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的(de)种(zhǒng)植牙将为更(gèng)多患者减轻医疗负担，不(bù)再让(ràng)患(huàn)者‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国(guó)家医保局披露(lù)，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植(zhí)牙数(shù)量（400万颗）的72％，预计每年可节约(yuē)患(huàn)者费用40亿元左右。随(suí)着医(yī)疗服务价格相(xiāng)关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国(guó)口(kǒu)腔流(liú)行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝(bèi)壳(ké)财经记者走访发现(xiàn)，多家北京民(mín)营(yíng)连锁口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促(cù)销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规(guī)范整合(hé)后的山(shān)东省口(kǒu)腔种植医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格(gé)项(xiàng)目4月(yuè)1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采价(jià)格落地执(zhí)行，种植牙(yá)相关(guān)的(de)咨询量、问诊(zhěn)量、手(shǒu)术(shù)量都大幅增长，其中手术(shù)数量比之(zhī)前(qián)增加80％-90％。”济(jì)南市口腔医院副院长、副主任医(yī)师(shī)解建立(lì)说。

　　集(jí)采的靴子(zi)落地，种植牙行业(yè)是(shì)否会再度站上风口(kǒu)？“预计未来国(guó)内的(de)种植牙(yá)数(shù)量(liàng)，有望从目(mù)前每(měi)年400万颗，增长到每(měi)年1000万颗以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目(mù)标或许一(yī)年后就能(néng)实现。而对于起步较晚的国产(chǎn)种植(zhí)牙耗材(cái)厂(chǎng)商而言，集(jí)采是压力也是(shì)机会。一位国产种(zhǒng)植(zhí)牙(yá)企(qǐ)业代表透露，尽(jǐn)管国产(chǎn)品牌产品拥有一(yī)定的价格优(yōu)势(shì)，但销(xiāo)售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量或实现(xiàn)“国产替代”。但(dàn)对于临床应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个(gè)种(zhǒng)植牙市场规模的扩大，将有助于企业积累(lèi)更多的(de)临(lín)床应用数据和案例，对未(wèi)来长期的应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳(nà)入集(jí)采带动(dòng)国(guó)内耗材(cái)需(xū)求爆增 口腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益于老龄化和支付能力(lì)提高，近年来种植牙(yá)需求(qiú)呈(chéng)现爆发(fā)式(shì)增长。根据牙博(bó)士招(zhāo)股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规模为(wèi)431亿元(yuán)，2015-2020年复(fù)合增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模(mó)将(jiāng)增至(zhì)1911亿元，2020-2030年(nián)复合增速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上(shàng)游设备和(hé)耗(hào)材企业：种植类如华西口腔(qiāng)科技中心等；修补(bǔ)类如正海(hǎi)生物、奥精医疗(liáo)等；设备类(lèi)如口(kǒu)腔全景机(jī)和锥形束投照计算机重组断(duàn)层影像设备的(de)美亚光(guāng)电等；数(shù)字软件(jiàn)类(lèi)如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂(chǎng)商(shāng)爱尔创(chuàng)（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等人在3月(yuè)20日发布的研报中表示，种植牙集采降价(jià)后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国(guó)产口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民(mín)营医院(yuàn)和(hé)诊所的设备需求(qiú)弹性(xìng)更大，国产设备(bèi)依托性价比(bǐ)优势聚焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植牙集采(cǎi)“短兵相接” “牙(yá)茅”面临一场(chǎng)硬(yìng)仗(zhàng)

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里(lǐ)，牙科一直都被投(tóu)资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关(guān)于(yú)牙科的纯正上市公司只(zhǐ)有(yǒu)通策(cè)医(yī)疗这一家。也正(zhèng)是因(yīn)为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上(shàng)市以来，其便(biàn)一直备受资(zī)金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医(yī)疗最近几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前(qián)年最(zuì)风光的时候曾触(chù)顶(dǐng)1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到2年的时间内市值(zhí)蒸发超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的财报(bào)数据来(lái)看，种植业务位列(liè)通策医疗五大业务板块(kuài)增速第一(yī)位(wèi)。对通(tōng)策医疗来(lái)说，种植(zhí)牙业务是不可(kě)或缺的市场(chǎng)。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可(kě)能受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型(xíng)口腔连锁机构失(shī)去了此(cǐ)前集团采购优势，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将影响种植牙(yá)最终利润率。

　　通策医疗面对的(de)最大的(de)问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化为自己的增量(liàng)。竞争来(lái)自参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有1.4万(wàn)家民营医(yī)疗(liáo)机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有覆盖面(miàn)足(zú)够(gòu)广的(de)口腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足(zú)够多(duō)的医护(hù)人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待的一(yī)件(jiàn)事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年通策医疗发布的财报中(zhōng)提及——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半年营收增长3％，净(jìng)利润下(xià)降是(shì)由于2022年新(xīn)增了40名医生储备，增(zēng)加的人力成(chéng)本影响了(le)900万元利润。通策医疗2022年三(sān)季度财(cái)报中提到，为“后集采”时(shí)代(dài)准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲(pú)公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标(biāo)是让蒲公英医院在最短的时(shí)间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医疗的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重要(yào)的发展计(jì)划”。而如(rú)今，目前(qián)来看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半(bàn)年蒲公英(yīng)分院贡献收(shōu)入1.71亿元(yuán)，净利(lì)润率仅为5.5％；前(qián)三季(jì)度贡献收入2.98亿元，新增蒲(pú)公英分(fēn)院净利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘(mì)提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已(yǐ)经足够了，“（种植(zhí)牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容(róng)易形(xíng)成(chéng)规(guī)模效应(yīng)。目(mù)前种(zhǒng)植牙(yá)渗透率低，随(suí)着价格(gé)差(chà)异化定价，总(zǒng)量的快速(sù)增加仍有望形成规模的(de)较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底在机构(gòu)调研时的观点。一(yī)位长期关注消费医(yī)疗的行(xíng)业(yè)人(rén)士分析，通策医疗的主要市场(chǎng)仍(réng)在浙(zhè)江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场(chǎng)硬(yìng)仗”。

　　“即使(shǐ)没(méi)有集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也(yě)会慢慢从(cóng)一(yī)个(gè)高毛利(lì)业务(wù)变成低毛(máo)利业务。因(yīn)为这一部(事竟成的前面一句是什么二年级，成功金句名言短句bù)分(fēn)对医生的技术(shù)要求并没(méi)有那么(me)高(gāo)，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件(jiàn)和三(sān)维(wéi)建模。所有的口腔诊(zhěn)所都能(néng)做(zuò)，没有(yǒu)那么深(shēn)的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会(huì)比较激烈。”关注口腔赛(sài)道的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营(yíng)口腔医院市场而言，集(jí)采消息和盈利曲线(xiàn)下(xià)降关系也不大(dà)。“其实(shí)在集采消(xiāo)息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格(gé)战的原因(yīn)，自(zì)己就把价格(gé)压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的种植价格(gé)，在业内其实已经比比(bǐ)皆是。”口腔诊所(suǒ)从业者如是(shì)说到。目前，很(hěn)多民营口(kǒu)腔诊所面临着巨大的(de)经营(yíng)压(yā)力(lì)，面对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电(diàn)以及(jí)人工(gōng)费用等(děng)，其(qí)实(shí)利润(rùn)不算高。有医疗(liáo)投资机构工作人员曾(céng)表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损(sǔn)状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出

　　有业内人士给(gěi)予了(le)一个乐观(guān)的预测，当集采降低(dī)价格(gé)后，原(yuán)本属于改善型医疗需求(qiú)的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市(shì)场会打开。这几乎奠定了一个薄利多销的局面。但(dàn)这并不是(shì)在所有牙科诊所(suǒ)都会发生(shēng)的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益(yì)会受到直接冲击。“在大部分诊(zhěn)所里，医生(shēng)收入是和耗材挂钩的(de)。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采的影(yǐng)响类似，医生(shēng)的工(gōng)作量加大不(bù)说(shuō)，收(shōu)入会减少。”业(yè)内人士表示(shì)最(zuì)担心的是到底能不能以价换量。如(rú)果薄利了(le)，但最(zuì)终没有(yǒu)多销，经(jīng)营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科(kē)室(shì)中，最适合独立执业的。即(jí)便在改革(事竟成的前面一句是什么二年级，成功金句名言短句gé)开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数(shù)。国家卫(wèi)生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加起(qǐ)来有66000多(duō)家，提(tí)供的口腔医疗(liáo)服(fú)务占到(dào)总量69％左(zuǒ)右(yòu)。民(mín)营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就(jiù)是连锁率(lǜ)特(tè)别低，只有(yǒu)约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所(suǒ)都是“个体户(hù)”。牙科特(tè)别依赖医生(shēng)的(de)个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专(zhuān)科容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴(bào)利在上(shàng)游(yóu)的厂家，到了终(zhōng)端诊所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有(yǒu)算上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为(wèi)，假如耗材降价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量(liàng)的增长，薄利(lì)了之后又没(méi)多销，就形成(chéng)了一个悖(bèi)论。当收入不足(zú)以支撑过高的运营(yíng)成本时，一(yī)些(xiē)诊所(suǒ)不得不关停(tíng)退(tuì)市。长远来看，种(zhǒng)植(zhí)牙是整(zhěng)个(gè)口(kǒu)腔治疗(liáo)过程(chéng)中，应对牙齿(chǐ)缺失(shī)时最后的办法，更重要的是(shì)提高(gāo)公众(zhòng)对口(kǒu)腔卫生的(de)关(guān)注意(yì)识(shí)。“世界卫(wèi)生组(zǔ)织(zhī)提(tí)出的‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内(nèi)人士如是说(shuō)。

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