财(cái)联(lián)社4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙(yá)县城一套(tào)房”、“一(yī)口牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的玩(wán)笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈(nài)现实(shí)。近日，北京、河(hé)北(běi)、浙江、四川等多地医保部(bù)门(mén)发(fā)布(bù)公告，于4月20日落实口腔种植医疗服务收(shōu)费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中带量采(cǎi)购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格(gé)降低一半(bàn)左右。网(wǎng)友直(zhí)呼：再也不用(yòng)担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们(men)在(zài)临床工作中，也看到(dào)不少患者延(yán)迟(chí)了种牙计划(huà)，就在等集(jí)采政策(cè)落地。”中华口(kǒu)腔医学会种植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方周(zhōu)末(mò)记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将为更多患者减轻医疗(liáo)负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国家医保局披露(lù)，本(běn)次集采汇聚全国(guó)近(jìn)1.8万家医疗机构的(de)需求量(liàng)，达287万套(tào)种植体系统，约(yuē)占(zhàn)国内年种植(zhí)牙(yá)数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费用40亿元左右。随(suí)着(zhe)医(yī)疗服(fú)务价格相关规(guī)定(dìng)出台(tái)，三级(jí)公立医(yī)院常规种植牙医疗服(fú)务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次(cì)全国口(kǒu)腔流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老人(rén)当(dāng)中有86％存在(zài)牙缺失。新(xīn)京(jīng)报贝壳财经记者走(zǒu)访发现(xiàn)，多(duō)家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在4月1日即开始了“集采价”的(de)种植(zhí)牙促销，价格已低至(zhì)3000多元/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价不降质(zhì)”。此外，规范整合(hé)后(hòu)的山东省口腔种植医疗(liáo)服务价格项目4月1日正式落地(dì)实施。当(dāng)天，“随(suí)着牙冠、种植体等集采(cǎi)价(jià)格(gé)落地执行，种(zhǒng)植牙相关(guān)的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长，其中手(shǒu)术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副(fù)主任医(yī)师解建(jiàn)立说(shuō)。

　　集(jí)采的靴(xuē)子落地，种植牙行(xíng)业是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内的种(zhǒng)植牙数量，有望(wàng)从目前每年400万颗(kē)，增(zēng)长到每(měi)年1000万颗(kē)以上。”专家(jiā)告诉南方周末记者，他认为这个目标(biāo)或(huò)许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚(wǎn)的(de)国产种(zhǒng)植牙耗材厂商而言，集(jí)采是压力也(yě)是(shì)机会(huì)。一(yī)位国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产品牌产品(pǐn)拥有一定的(de)价(jià)格优势，但销售份额(é)占有(yǒu)率尚不足10％，本次集采后(hòu)很难快速放量或实现“国(guó)产替代(dài)”。但(dàn)对于临床应用时(shí)间短、案例少的国(guó)产种(zhǒng)植牙(yá)来说，整个种植(zhí)牙市(shì)场规模(mó)的扩大，将(jiāng)有(yǒu)助于企业(yè)积累更多的临床应用数据(jù)和案例(lì)，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳入集采带动国内耗材需求爆(bào)增(zēng) 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年(nián)来种植牙需三件套是哪三件求呈现爆(bào)发式(shì)增长(zhǎng)。根据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种(zhǒng)植牙(yá)市场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复合(hé)增速为22.07％，预计(jì)2030年市场规模将增至(zhì)1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包括上(shàng)游设备和耗材企(qǐ)业(yè)：种植类(lèi)如华西口腔科技中(zhōng)心等；修补类(lèi)如正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗(liáo)等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥形束投照(zhào)计算机重组断(duàn)层(céng)影(yǐng)像(xiàng)设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷(cí)材料）等。中游为器械经销商：松佰牙科等；下(xià三件套是哪三件)游为(wèi)口(kǒu)腔(qiāng)医疗机构如通(tōng)策医疗、拜(bài)博(bó)口(kǒu)腔等。

　　浙商证券孙建等人在3月20日(rì)发布的(de)研报中(zhōng)表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗(shèn)透(tòu)率(lǜ)有(yǒu)望(wàng)得到快速提升，同时加(jiā)速国(guó)产口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需(xū)求(qiú)释放。中(zhōng)游设备美亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院和诊所的设备需求弹(dàn)性(xìng)更大，国产(chǎn)设备依(yī)托性价(jià)比优势聚焦民营市场。口腔CBCT上(shàng)游核心(xīn)零部件(jiàn)上市公司主要(yào)为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金(jīn)眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者视(shì)为坡长雪厚(hòu)的黄金(jīn)赛道，关于牙(yá)科的纯正上市公司(sī)只有通策医疗这一家(jiā)。也正是因为如此，自通(tōng)策医(yī)疗借壳上市以来，其便一直备受(shòu)资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几(jǐ)年在资本市(shì)场走(zǒu)势(shì)一路下行，前年(nián)最风(fēng)光的时(shí)候曾触顶1300亿(yì)元市值，而不到2年的时间(jiān)内市值蒸发超过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的(de)财报数据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列通策医疗五大(dà)业务板块增速第一(yī)位。对(duì)通(tōng)策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业(yè)务是不可或缺的市场。业(yè)内(nèi)人士透露，一(yī)旦种植牙(yá)耗(hào)材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影(yǐng)响。面对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与(yǔ)公立医院及其他(tā)民营口腔机构站在同一(yī)起(qǐ)跑线，大幅降价(jià)势(shì)在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医(yī)疗面对的最大(dà)的问题是，怎(zěn)么能把这(zhè)些增量转化为自己的(de)增量。竞争(zhēng)来自(zì)参与(yǔ)集采的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想(xiǎng)要获得足够(gòu)量的种植牙，一要有覆盖面足够广的(de)口腔(qiāng)机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护(hù)人员(yuán)。“种植牙放量一直是其所期待的(de)一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策(cè)医疗发布(bù)的财(cái)报(bào)中提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战略布局。

　　通(tōng)策医疗在调研(yán)内容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利润下降(jiàng)是由于(yú)2022年(nián)新增了(le)40名医生储(chǔ)备，增加的(de)人力成本影响(xiǎng)了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三(sān)季度财报中提到(dào)，为“后集采”时代准备，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发(fā)展(zhǎn)，目标是让蒲公英医院在最短的(de)时间成为当地第一的口腔医(yī)院。值得注意的是，通(tōng)策(cè)医疗的(de)重磅项目“蒲公(gōng)英计(jì)划”在2018年提出，被公司视(shì)为“未来五(wǔ)年重要的发展计划”。而(ér)如今，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处(chù)筹备(bèi)或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年(nián)蒲公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净利润率仅为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此(cǐ)外，通策医疗董秘(mì)提(tí)到，这几年相关医生(shēng)的储备(bèi)已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再(zài)增(zēng)长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随(suí)着价格差异化定价(jià)，总量的快速增加仍有望形成规模的较高增长(zhǎng)。”这是通(tōng)策医疗2022年底在机构(gòu)调研(yán)时(shí)的观点(diǎn)。一位长期(qī)关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但(dàn)即(jí)使(shǐ)在浙江，面对接(jiē)下(xià)来激烈(liè)的种(zhǒng)植牙市场，也没有绝对(duì)优势(shì)，“确(què)实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未(wèi)来种植牙也会慢(màn)慢从(cóng)一个高(gāo)毛(máo)利业务变成低毛(máo)利(lì)业务(wù)。因(yīn)为这一部分对医生(shēng)的技术要求并没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位(wèi)、辅助(zhù)软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔诊所都能做，没有那么深的护城河(hé)，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院市场而言(yán)，集采消息和盈利曲线下降关(guān)系也不大。“其实在集采消息出(chū)来之前，民营口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为(wèi)价格战的原(yuán)因，自己就把价(jià)格压下来了。低(dī)于4500元(yuán)的种(zhǒng)植价格，在业内其实(shí)已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说到。目前，很多民营(yíng)口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压力，面(miàn)对高昂(áng)的(de)诊所房(fáng)租、水(shuǐ)电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算(suàn)高。有(yǒu)医疗(liáo)投资机构(gòu)工作人员曾(céng)表(biǎo)示(shì)，目前(qián)80％的(de)民(mín)营连锁(suǒ)口腔机构(gòu)都处(chù)于亏损状态。

　　▌天(tiān)价种(zhǒng)植牙神话(huà)破灭(miè) 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业(yè)内人(rén)士给予了一(yī)个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于(yú)改善型医疗需求的种植牙(yá)，将(jiāng)会成(chéng)为(wèi)百姓们(men)的基(jī)本需求(qiú)——几十亿颗(kē)失牙的市场会打(dǎ)开(kāi)。这几乎奠(diàn)定了一个薄(báo)利多销的局面(miàn)。但这并不是在所有牙(yá)科诊所都会发生(shēng)的局(jú)面。当耗材价格下降后，牙医利益(yì)会受到(dào)直接冲击。“在大部分诊所里，医生收(shōu)入(rù)是和耗材(cái)挂(guà)钩的。这和骨科(kē)心脏(zàng)支架集(jí)采的影响类似，医生的工作量加(jiā)大(dà)不说，收入会(huì)减少。”业内(nèi)人士(shì)表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不(bù)能以价(jià)换量。如果薄利了，但最终没有多销，经营(yíng)可(kě)能难以为继。

　　牙科(kē)是医(yī)院所有科室(shì)中，最(zuì)适合独立执(zhí)业的。即便在(zài)改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地的(de)个体牙医也(yě)不在少数。国家卫生(shēng)统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营口腔医院、诊所加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗(liáo)服务占到总量69％左右。民营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝大部(bù)分(fēn)牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖医(yī)生的个(gè)人能力(lì)，牙医独(dú)立执业会比其他专科(kē)容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家，到了终端诊所(suǒ)，利润空间很(hěn)微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后(hòu)又没多销，就形(xíng)成了一个悖论(lùn)。当收入不足(zú)以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一些诊(zhěn)所不(bù)得不关停退市(shì)。长远(yuǎn)来看，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时(shí)最后的(de)办法(fǎ)，更(gèng)重要的是提高公众对口(kǒu)腔卫(wèi)生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出(chū)的‘8020’标准，是(shì)希望在80岁的时候每个人都有(yǒu)20颗以上的好牙(yá)齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植(zhí)牙。”业(yè)内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：市场调查|社会调查|问卷调查|市场执行|店面验收|神秘客|满意度-提供最专业的市场信息咨询服务-宁波信恒新市场信息咨询有限公司 三件套是哪三件