财联社4月29日讯(xùn)（编辑(jí) 笠(lì)晨(chén)）“一口(kǒu)牙县城一套房(fáng)”、“一(yī)口牙一(yī)辆宝(bǎo)马车”……这(zhè)些生活中经常听到的玩(wán)笑(xiào)话，透露出“种牙贵(guì)”让人望而却步的无奈现(xiàn)实。近日，北京(jīng)、河(hé)北、浙江、四(sì)川等多地医(yī)保(bǎo)部门(mén)发布(bù)公告，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植(zhí)医疗服务(wù)收费、种(zhǒng)植体(tǐ)集中(zhōng)带量采购、牙(yá)冠竞(jìng)价挂网“三位(wèi)一体”的(de)综合治(zhì)理措施，单(dān)颗种植(zhí)牙的价格(gé)降低(dī)一半左右(yòu)。网友直呼：再也不(bù)用担心“口(kǒu)腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我们在临床工作中，也看到不少患者延迟了种牙计划(huà)，就在等集采政策落地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专委会常委满毅告诉(sù)南方周末记者(zhě)，“集采后的种植牙(yá)将(jiāng)为更多患(huàn)者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医(yī)保局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医疗机构(gòu)的需求量(liàng)，达(dá)287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种(zhǒng)植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年(nián)可节约患者费用40亿(yì)元左右。随着医疗服务价(jià)格相关(guān)规定出台，三级公立医院常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流(liú)行病(bìng)学调查结果显(xiǎn)示，65岁(suì)-74岁老人当(dāng)中有86％存在牙(yá)缺失。新京报贝壳财经记者(zhě)走访发(fā)现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构在4月1日(rì)即(jí)开始了(le)“集采价(jià)”的种植牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的(de)山东省口腔种植医疗服务(wù)价(jià)格(gé)项目4月(yuè)1日正式落地实施(shī)。当天，“随着牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关(guān)的(de)咨询量、问(wèn)诊量、手术量(liàng)都大幅增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔医院副院长、副主任医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行业(yè)是否会再度站上风(fēng)口？“预计(jì)未来国内(nèi)的种(zhǒng)植牙数量，有望从目(mù)前每年400万颗(kē)，增长(zhǎng)到(dào)每年1000万颗以(yǐ)上。”专(zhuān)家告(gào)诉(sù)南方周末记者，他(tā)认为(wèi)这个目标或许一年后就能实现。而对于起(qǐ)步较晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言，集采是压力也是机会。一位国产(chǎn)种植(zhí)牙(yá)企业代(dài)表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的价格优势，但销售(shòu)份额(é)占有率尚不足10％，本次集(jí)采后很(hěn)难快速(sù)放(fàng)量或(huò)实现“国产替代(dài)”。但对于(yú)临床应用(yòng)时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说(shuō)，整个(gè)种植牙市场规(guī)模的扩大，将有助(zhù)于企业积(jī)累(lèi)更(gèng)多的临(lín)床应用数据和案例，对未来长期的应用和研(yán)发会有一定帮助。

　　▌种植(zhí)牙纳入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎(yíng)拐点

　　受益于老龄化和(hé)支付(fù)能力提高，近年来种植(zhí)牙需求(qiú)呈现爆发式增长。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年(nián)复合增(zēng)速为22.07％，预(yù)计(jì)2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年(nián)复(fù)合增速为16.06％。

　　种植牙产业链中体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？(zhōng)包括上游(yóu)设备和耗材企业(yè)：种植类如华西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正海生物、奥精医疗等(děng)；设备类如口腔(qiāng)全景机和(hé)锥(zhuī)形(xíng)束投照(zhào)计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚光电等；数字软件类如3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商：松佰牙科(kē)等；下游为口(kǒu)腔医疗(liáo)机构如通策(cè)医疗、拜(bài)博口腔(qiāng)等。

　　浙(zhè)商证券孙建等(děng)人在3月20日发(fā)布的研报(bào)中表示，种植牙集采降(jiàng)价后，其渗透率有(yǒu)望(wàng)得到快(kuài)速提升，同时加速国产口腔CBCT等检测设备需求释(shì)放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器(qì)是国产口腔CBCT设备龙头。种植(zhí)牙渗透率提升，民营(yíng)医院和(hé)诊所的设备需求弹性更大，国(guó)产设(shè)备依托(tuō)性价比优(yōu)势(shì)聚焦民营市场。口(kǒu)腔(qiāng)CBCT上游核心零(líng)部件上市公司主要(yào)为(wèi)奕瑞科技、康(kāng)众医(yī)疗。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙茅”面临(lín)一(yī)场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚的(de)黄金赛道，关于牙科的纯正上市(shì)公司(sī)只有(yǒu)通策医疗这(zhè)一家(jiā)。也正是因为(wèi)如(rú)此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备受资金的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙(yá)茅”。然而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路下行，前(qián)年(nián)最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发超(chāo)过(guò)70％。

　　从2020年、2021年的财报(bào)数(shù)据(jù)来看，种植业务位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是(shì)不可或缺的市(shì)场(chǎng)。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙(yá)耗(hào)材被集(jí)采，通策医疗的盈利能力很(hěn)可(kě)能(néng)受影响。面对激烈(liè)竞争的市场(chǎng)，大(dà)型(xíng)口(kǒu)腔连锁机构失去(qù)了此前集团(tuán)采(cǎi)购优(yōu)势，与公立医院及其(qí)他民营口腔(qiāng)机构(gòu)站在同一起(qǐ)跑线，大幅降价势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策(cè)医疗面对的最大的问题(tí)是，怎么能把这些增量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞(jìng)争来自参与集采的1.8万家医疗机构，其中(zhōng)有1.4万家(jiā)民营医疗机(jī)构，占总(zǒng)数的80％。想要获得足够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足够(gòu)多的医(yī)护人员(yuán)。“种(zhǒng)植牙放量(liàng)一直是其所(suǒ)期(qī)待(dài)的一件事。”3月23日(rì)，通策(cè)医疗董秘处的回复直(zhí)截了(le)当。2022年通策(cè)医疗发(fā)布(bù)的财报中提及——医护人才储备，这(zhè)也(yě)是(shì)其这(zhè)两(liǎng)年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口2022年(nián)上(shàng)半年营(yíng)收增长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新增了40名医(yī)生储(chǔ)备(bèi)，增(zēng)加的人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年三季度财报中(zhōng)提到，为“后(hòu)集采(cǎi)”时代(dài)准(zhǔn)备，让90％以上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公英医院在(zài)最短的时间成为(wèi)当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意(yì)的(de)是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英计划”在2018年提出，被公司(sī)视为“未(wèi)来五年(nián)重要(yào)的发展计(jì)划”。而如今(jīn)，目前(qián)来看，该计划仍(réng)处筹备或培育期，2022年(nián)上(shàng)半年蒲公(gōng)英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净(jìng)利润(rùn)率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院净(jìng)利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策(cè)医疗董(dǒng)秘提(tí)到，这几年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种(zhǒng)植牙）量再增长10倍也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前种(zhǒng)植牙渗(shèn)透(tòu)率低，随着价(jià)格差(chà)异化定价(jià)，总量的快速(sù)增加仍有望形成(chéng)规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研时的观(guān)点。一(yī)位长期关注消费(fèi)医疗的(de)行业人士分析，通(tōng)策医疗(liáo)的主(zhǔ)要市(shì)场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来激烈的种植(zhí)牙(yá)市场，也没有(yǒu)绝(jué)对优势，“确实(shí)是一场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢从一个高毛利业务变成低毛利业务。因为这一部分(fēn)对医生的(de)技术要求(qiú)并没有(yǒu)那么高(gāo)，主(zhǔ)要靠的(de)是设备(bèi)定位、辅助软件和三维建模。所(suǒ)有的口腔诊所都能做(zuò)，没有那么深的护城(chéng)河，所以(yǐ)市场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛(sài)道的(de)投资人说。

　　对于中(zhōng)国(guó)的(de)民(mín)营口腔医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息(xī)和(hé)盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不(bù)大。“其(qí)实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价(jià)格战的原因，自(zì)己就把价格压下来了。低于4500元的种(zhǒng)植价格(gé)，在业内(nèi)其(qí)实已(yǐ)经比(bǐ)比皆是。”口腔诊所从业者如是(shì)说(shuō)到(dào)。目前，很(hěn)多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经(jīng)营压力，面对高(gāo)昂的诊所(suǒ)房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及(jí)人(rén)工费用等，其实利(lì)润不算高(gāo)。有医疗投资机构工(gōng)作人员(yuán)曾(céng)表(biǎo)示，目前(qián)80％的民营连(lián)锁口(kǒu)腔(qiāng)机构都处于亏损状态(tài)。

　　▌天价(jià)种植(zhí)牙(yá)神(shén)话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人士(shì)给予了一个(gè)乐观的预测，当集采降低价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将(jiāng)会成(chéng)为百姓们的基本需求——几十亿(yì)颗失牙的市场会打(dǎ)开。这(zhè)几(jǐ)乎奠定了(le)一个薄利多销(xiāo)的局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面(miàn)。当耗材价格(gé)下(xià)降后，牙医(yī)利益会受到直(zhí)接冲击。“在大部分诊所里，医生收入(rù)是和耗材挂钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架(jià)集采的影响类似，医生的工作量加大不说，收入会减少。”业内人士(shì)表示最(zuì)担心(xīn)的是到(dào)底能(néng)不(bù)能以价换量。如果薄(báo)利(lì)了，但最终(zhōng)没有多销，经营可能难(nán)以为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执业(yè)的。即便在(zài)改革开放之(zhī)前，全国各地的个(gè)体牙医也不在少数。国家卫生统计年(nián)鉴(jiàn)显(xiǎn)体校怎么考,上体校需要什么条件呢，体校需要什么条件可以考？示，2020年全国民(mín)营口腔(qiāng)医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔医(yī)疗服务占到总量69％左右。民(mín)营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都(dōu)是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能(néng)力，牙医独立(lì)执(zhí)业会比其他(tā)专科容易很多(duō)。

　　“种植牙的暴利在(zài)上游的厂家，到(dào)了终端诊所，利(lì)润(rùn)空间很微薄，还没(méi)有算(suàn)上(shàng)房(fáng)租、水电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的增长，薄利了之后又没多销，就形(xíng)成了一个悖论。当(dāng)收入不(bù)足(zú)以支(zhī)撑过高的(de)运营成本(běn)时，一些(xiē)诊所不得不关停(tíng)退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是(shì)整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应对(duì)牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的关注意识。“世界卫生组织提(tí)出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁(suì)的时候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上(shàng)的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内人士如是说(shuō)。

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