财联社(shè)4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中经常听到的玩笑话，透(tòu)露(lù)出“种(zhǒng)牙贵”让人(rén)望而却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北(běi)、浙江、四川(chuān)等多地医保(bǎo)部门发布公告，于(yú)4月(yuè)20日落实(shí)口腔种植医疗服务收(shōu)费(fèi)、种植体集中带量采购、牙冠(guān)竞(jìng)价挂网(wǎng)“三位一(yī)体”的综合治(zhì)理措施(shī)，单颗(kē)种植(zhí)牙的价(jià)格降低(dī)一半左右。网友直呼(hū)：再也不用(yòng)担(dān)心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作中，也(yě)看到不少(shǎo)患者延迟了(le)种牙计划，就在等集采政(zhèng)策落地。”中华口腔医学会种植专(zhuān)委会常(cháng)委(wěi)满毅告(gào)诉南方周(zhōu)末记(jì)者，“集(jí)采后的种植牙将(jiāng)为更多患者减轻医疗负担，不再让患者‘望牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全国近(jìn)1.8万家医(yī)疗机构(gòu)的需求量，达287万(wàn)套种植体系统，约占国内年种植牙数量（400万颗）的(de)72％，预计每年可节约患者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格相关规定出台，三(sān)级公立医院常规种植牙(yá)医疗服务(wù)价格为单颗(kē)4500元。

　　第四(sì)次全国口腔(qiāng)流行病学调查(chá)结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人当中有(yǒu)86％存在牙缺失。新京报(bào)贝壳财经记(jì)者走(zǒu)访发(fā)现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔(qiāng)机构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的(de)种植牙促(cù)销，价(jià)格已低至3000多元/颗，并表示“降价(jià)不降(jiàng)质(zhì)”。此外，规范整合后(hòu)的山东(dōng)省口腔种植医疗服务价格项目4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植体等(děng)集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问诊量、手(shǒu)术量(liàng)都(dōu)大幅增长，其中手术数(shù)量比之前(qián)增(zēng)加80％-90％。”济南市口腔医院副院(yuàn)长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙(yá)行业是否会再度(dù)站上风口？“预计未来国内的(de)种植牙(yá)数量，有望从目(mù)前每(měi)年(nián)400万颗，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为(wèi)这(zhè)个(gè)目标(biāo)或许一年后就能(néng)实现。而对(duì)于(yú)起步较(jiào)晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采是压力也是机会。一位国(guó)产种植牙企业代表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌产(chǎn)品拥有一定的(de)价格(gé)优势，但销(xiāo)售份额占有率尚(shàng)不足(zú)10％，本次集(jí)采后很难快速放量或实现“国产替(tì)代(dài)”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来说，整个种植牙市场规模的扩大，将有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多的临床应(yīng)用数据和案例(lì)，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一(yī)定帮助(zhù)。

　　▌种植牙纳入集采带(dài)动国内(nèi)耗材需求爆(bào)增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需(xū)求呈现爆发式增长。根据(jù)牙(yá)博士招股说明书，2020年国内(nèi)种(zhǒng)植牙市(shì)场规模为431亿(yì)元，2015-2020年复(fù)合(hé)增速为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复(fù)合增(zēng)速为16.06％。

　　种植牙产业(yè)链中包括上游设备和耗材企业：种(zhǒng)植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类(lèi)如正海生物、奥精医疗(liáo)等；设备类如(rú)口腔全景机和锥(zhuī)形(xíng)束(shù)投照计算机重(zhòng)组断(duàn)层影像设(shè)备的美(měi)亚(yà)光(guāng)电等；数字软(ruǎn)件(jiàn)类如3shape等，以及他(tā)们的(de)上游(yóu)陶瓷块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械(xiè)经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医(yī)疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙商(shāng)证券(quàn)孙建(jiàn)等人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表(biǎo)示，种(zhǒng)植牙(yá)集采降价后，其(qí)渗透率有望得到快速提(tí)升，同时加速国产(chǎn)口腔CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游(yóu)设备美亚光电(diàn)、朗视仪器(qì)是国产口(kǒu)腔(qiāng)CBCT设(shè)备龙头。种植牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和诊(zhěn)所(suǒ)的设备需求弹性更大，国产设备依(yī)托性价比(bǐ)优势聚(jù)焦(jiāo)民营市场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核(hé)心(xīn)零部件(jiàn)上市公司主(zhǔ)要为(wèi)奕(yì)瑞科技(jì)、康众(zhòng)医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集(jí)采“短兵相接(jiē)” “牙茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(jīn)赛道，关于牙科的纯正上市公司只有通策(cè)医疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如此，自通(tōng)策医疗借壳上市以来(lái)，其(qí)便一直(zhí)备受(shòu)资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几(jǐ)年在资本市(shì)场(chǎng)走势(shì)一路下行，前年最风光的时(shí)候曾触(chù)顶1300亿元市(shì)值(zhí)，而不到2年的(de)时间内(nèi)市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的(de)财报数据来看，种植业务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板(bǎn)块增速第(dì)一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务(wù)是不可或缺的(de)市(shì)场。业内人士透(tòu)露，一旦种植牙耗材(cái)被集采，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激烈竞争的(de)市(shì)场，大(dà)型口腔连锁机(jī)构失(shī)去(qù)了此前集团采购优势，与公立医(yī)院(yuàn)及(jí)其他(tā)民营口腔机(jī)构站在同一起跑(pǎo)线，大幅降价(jià)势在必行，这(zhè)也将影响种植牙最终利润率。

　　通策医疗面(miàn)对的最大的问题(tí)是，怎(zěn)么(me)能把这些增量转化为自己(jǐ)的增量。竞争来自参与集采(cǎi)的1.8万家医疗(liáo)机构，其(qí)中有1.4万家(jiā)民营医疗机构，占总数的80％。想要获得足(zú)够量的(de)种(zhǒng)植(zhí)牙，一要有(yǒu)覆(fù)盖面足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多(duō)的医护人员。“种植牙放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日(rì)，通策医(yī)疗董(dǒng)秘处的回复直截了当。2022年通策医疗发布(bù)的财报中提及(jí)——医护人才储备，这也是其这两年最重当兵的家暴几率大吗，当过兵的人会家暴吗要的战略布局(jú)。

　　通策医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到，宁口2022年上半年营收增长3％，净利(lì)润下(xià)降(jiàng)是(shì)由于(yú)2022年新增了40名医生(shēng)储备，增加的人力成本(běn)影(yǐng)响(xiǎng)了900万元(yuán)利润。通策医疗2022年三季度财报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代准备，让90％以上的(de)专(zhuān)家都在支持蒲公英医(yī)院快速发展，目标是让蒲(pú)公(gōng)英医院在最短的时间成为当地第一的口(kǒu)腔医(yī)院。值得注意的是(shì)，通策医疗的(de)重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出(chū)，被公司视为“未来五年重(zhòng)要的(de)发展计(jì)划”。而(ér)如今(jīn)，目前来看，该计划仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度(dù)贡献收入2.98亿(yì)元，新增蒲公英分院(yuàn)净利率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到(dào)，这几年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够(gòu)”。“以价换(huàn)量更容易形成规模效应。目前种植牙(yá)渗(shèn)透率(lǜ)低，随着价格差异化定(dìng)价，总量的(de)快(kuài)速增加仍有(yǒu)望形成(chéng)规(guī)模的较高增长。”这是通策医(yī)疗2022年底在机构调研时的观点。一位(wèi)长期关注消费医疗的行业人(rén)士(shì)分析，通策医疗的(de)主(zhǔ)要市场仍在(zài)浙江，但即(jí)使在浙江(jiāng)，面对接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝(jué)对优势，“确实(shí)是(shì)一场(chǎng)硬仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会慢慢(màn)从一个(gè)高毛利业(yè)务变成(chéng)低(dī)毛利业(yè)务。因为这一(yī)部分对医生的技术要求并没(méi)有那么(me)高，主要靠(kào)的(de)是(shì)设(shè)备定位、辅助软件和三维(wéi)建模(mó)。所有(yǒu)的口腔诊(zhěn)所都能做，没有那么深(shēn)的护(hù)城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医院(yuàn)市场而(ér)言(yán)，集采消(xiāo)息(xī)和盈利曲线下(xià)降关系也不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息(xī)出来之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战的(de)原因，自己就把价格压(yā)下来了。低于4500元的(de)种植价格，在业内(nèi)其实已经比比(bǐ)皆是(shì)。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营(yíng)压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水电以及人工(gōng)费用等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处(chù)于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植(zhí)牙神(shén)话破灭 牙科诊所或大批退出

　　有业(yè)内人士给予(yǔ)了一个乐观的预(yù)测，当集(jí)采降低价格(gé)后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们的基(jī)本需求——几十亿颗失(shī)牙的市场会打开(kāi)。这几乎奠定了(le)一个薄利多销(xiāo)的局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的(de)局面(miàn)。当耗材(cái)价格下降(jiàng)后，牙医利益会受(shòu)到直接冲击。“在大(dà)部分诊所(suǒ)里，医(yī)生收入是(shì)和耗材挂钩的(de)。这和骨科(kē)心(xīn)脏支架集采的影响类似(shì)，医生(shēng)的工作量加大不(bù)说，收入会(huì)减(jiǎn)少(shǎo)。”业内(nèi)人士表示最担心的是(shì)到底(dǐ)能(néng)不(bù)能(néng)以价换(huàn)量。如果薄(báo)利了，但最终没有多销，经(jīng)营可能难以(yǐ)为继。

　　牙科是医院所有科室中，最适合独立(lì)执(zhí)业(yè)的。即便在改革开(kāi)放之前(qián)，全国(guó)各(gè)地的个体牙医也不(bù)在少(shǎo)数。国(guó)家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全(quán)国民营(yíng)口腔医院、诊所(suǒ)加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医(yī)疗服(fú)务占到总量69％左右。民营(yíng)口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部分牙科诊所都是“个体户”。牙科特别依赖(lài)医生的个人能力(lì)，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会比其他专科(kē)容易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在(zài)上游的厂家，到了终端诊(zhěn)所，利润空间(jiān)很微薄，还没(méi)有算上房租、水电(diàn)、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材降价(jià)，但没有带来(lái)体量的增长，薄利(lì)了(le)之(zhī)后又没(méi)多(duō)销，就形成了(le)一个(gè)悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运营成(chéng)本时，一些诊所不得不(bù)关停退(tuì)市(shì)。长远来看，种(zhǒng)植牙是整(zhěng)个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿(chǐ)缺失时最(zuì)后(hòu)的(de)办法，更重要的是提高(gāo)公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生(shēng)的(de)关(guān)注意识。“世界卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望在80岁的时候每个人都有20颗以上的(de)好牙齿，而不是当兵的家暴几率大吗，当过兵的人会家暴吗20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：市场调查|社会调查|问卷调查|市场执行|店面验收|神秘客|满意度-提供最专业的市场信息咨询服务-宁波信恒新市场信息咨询有限公司 当兵的家暴几率大吗，当过兵的人会家暴吗