财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨）“一(yī)口牙县城一(yī)套房”、“一口牙一辆宝马车”……这些生活(huó)中经常听到的玩笑(xiào)话(huà)，透露出“种牙贵”让人望而(ér)却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河北、浙江、四川等多地(dì)医保部门(mén)发布公告(gào)，于4月(yuè)20日落实口腔种植医疗服(fú)务(wù)收费、种植(zhí)体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网(wǎng)“三位一体”的综合治(zhì)理(lǐ)措施，单(dān)颗种植牙的价格降(jiàng)低一半左右(yòu)。网友(yǒu)直(zhí)呼：再(zài)也不用担心(xīn)“口腔刺客(kè)”了！

　　“我(wǒ)们在临床工作(zuò)中，也(yě)看到不少患者延迟了(le)种牙计划(huà)，就在等集采(cǎi)政策落地。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉(sù)南(nán)方(fāng)周末(mò)记者，“集采(cǎi)后的种植牙将为更多(duō)患者减轻(qīng)医疗负担，不再让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露(lù)，本(běn)次集采汇聚(jù)全国近(jìn)1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达(dá)287万套种植体系(xì)统，约占(zhàn)国内年种植牙数量（400万颗）的72％，预计(jì)每年可节约患(huàn)者费(fèi)用40亿(yì)元左右。随着医疗(liáo)服(fú)务(wù)价格(gé)相关规定出台，三级(jí)公立医院常规种植牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元。

　　第四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人(rén)当中(zhōng)有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北(彩礼可以转账吗，彩礼一般用什么方式给女方běi)京民营连(lián)锁口腔(qiāng)机(jī)构在4月1日(rì)即开始(shǐ)了“集采价”的种植(zhí)牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并表(biǎo)示“降价不降(jiàng)质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的山东省口腔(qiāng)种植医疗服(fú)务价格(gé)项目4月1日正(zhèng)式落地实施(shī)。当(dāng)天，“随着牙(yá)冠、种植体(tǐ)等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨询(xún)量、问诊量、手术量都大幅(fú)增长，其中手术数量比之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师解(jiě)建立说。

　　集采的靴子落地，种植牙行业(yè)是否(fǒu)会再度(dù)站上风口(kǒu)？“预(yù)计(jì)未来国内(nèi)的种植牙数(shù)量，有(yǒu)望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每(měi)年1000万颗以(yǐ)上(shàng)。”专家告诉南(nán)方(fāng)周末记者，他(tā)认(rèn)为这(zhè)个目标或许一年后就能(néng)实现。而对于(yú)起步(bù)较晚的国产种植牙(yá)耗(hào)材厂商(shāng)而言，集采是压(yā)力也是机会。一(yī)位国产种植牙企(qǐ)业代表透露，尽管国产品牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的(de)价格优势(shì)，但销售份额(é)占(zhàn)有率尚不(bù)足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或实现“国产替代”。但对(duì)于临床应用时间短、案例少的国产种(zhǒng)植牙来(lái)说，整(zhěng)个(gè)种植牙市(shì)场规模(mó)的(de)扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应用数(shù)据和案(àn)例，对未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一定帮助。

　　▌种植牙纳入集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口(kǒu)彩礼可以转账吗，彩礼一般用什么方式给女方腔CBCT迎拐点(diǎn)

　　受益(yì)于老龄化(huà)和支付能力提高，近年来种(zhǒng)植牙需求(qiú)呈现爆发式(shì)增长。根据(jù)牙博(bó)士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复(fù)合增(zēng)速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链(liàn)中包括上游设备和耗材企业(yè)：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如正(zhèng)海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔(qiāng)全景机和锥(zhuī)形束投照(zhào)计算机重组断层影(yǐng)像设备(bèi)的美亚(yà)光电等；数字(zì)软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷(cí)块厂商(shāng)爱尔创（国瓷材料）等。中游为器(qì)械经销商：松佰牙科等；下(xià)游为口(kǒu)腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口(kǒu)腔等。

　　浙(zhè)商证(zhèng)券孙建等(děng)人在3月(yuè)20日发布(bù)的研报中表示，种植牙集(jí)采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT等检测设备需求释放。中游设备美亚光电(diàn)、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙头。种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率提升(shēng)，民营医院(yuàn)和诊(zhěn)所的(de)设备需求(qiú)弹(dàn)性更大，国产(chǎn)设(shè)备(bèi)依托(tuō)性价比优势聚焦民(mín)营(yíng)市场。口腔CBCT上游核(hé)心零(líng)部件上市公司主要(yào)为奕(yì)瑞科(kē)技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集采“短兵相接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场(chǎng)硬仗(zhàng)

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股(gǔ)市场里(lǐ)，牙科一直都被投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄(huáng)金赛道(dào)，关(guān)于牙科的纯正上市公司只有通策医疗这一家(jiā)。也(yě)正是因(yīn)为(wèi)如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金(jīn)的追(zhuī)捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年(nián)最风光的时(shí)候(hòu)曾(céng)触顶1300亿元市值(zhí)，而不到2年的时间内(nèi)市值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业(yè)务位列通策医(yī)疗五(wǔ)大业(yè)务板块(kuài)增(zēng)速第(dì)一位。对(duì)通(tōng)策医疗来(lái)说(shuō)，种植牙(yá)业务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人(rén)士透露，一(yī)旦种植牙耗材被集采，通策(cè)医(yī)疗的(de)盈利(lì)能力很可能受影响。面对激(jī)烈竞争(zhēng)的市(shì)场(chǎng)，大型口腔连锁机构失去了(le)此前集团采购优势，与公立医院及其他民营口腔机构站(zhàn)在(zài)同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对(duì)的最(zuì)大(dà)的问题是，怎么能把这(zhè)些增(zēng)量转(zhuǎn)化为(wèi)自己的增量。竞争来自参与(yǔ)集采的1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机(jī)构，占总数的80％。想要获得足够量(liàng)的种植牙，一要有(yǒu)覆盖面足(zú)够广(guǎng)的口腔机构，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植牙放量(liàng)一直是其所期待(dài)的一件(jiàn)事。”3月23日，通策医疗董秘(mì)处的回复直截(jié)了当。2022年通策医疗发(fā)布的财报(bào)中提及——医护人才(cái)储备(bèi)，这也是(shì)其这(zhè)两年最重(zhòng)要(yào)的(de)战略布(bù)局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润下降是由于2022年(nián)新增(zēng)了40名(míng)医生储备，增加的人力成本影响了900万元利润(rùn)。通策医疗2022年(nián)三季(jì)度财报中提到，为(wèi)“后集(jí)采(cǎi)”时(shí)代准备，让(ràng)90％以(yǐ)上的(de)专家(jiā)都在(zài)支(zhī)持(chí)蒲(pú)公英医院快速发展(zhǎn)，目标是让蒲公英(yīng)医院在最(zuì)短的时间(jiān)成为(wèi)当地(dì)第一(yī)的口腔(qiāng)医院。值得注意的(de)是，通(tōng)策医疗(liáo)的重(zhòng)磅项(xiàng)目“蒲公英计划”在2018年(nián)提出，被公司视为“未(wèi)来五年重要的发展计(jì)划(huà)”。而如今，目前(qián)来(lái)看(kàn)，该计划(huà)仍处筹备(bèi)或培育期(qī)，2022年(nián)上半年蒲公英分院贡(gòng)献收入1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前(qián)三季度贡献收入2.98亿元，新增蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医(yī)疗董秘提到，这几年相关(guān)医生的储(chǔ)备已经(jīng)足够(gòu)了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价(jià)换量(liàng)更容(róng)易(yì)形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透率低，随着价格差(chà)异化定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加(jiā)仍有望形成规模的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策(cè)医疗2022年(nián)底在(zài)机构调研(yán)时(shí)的(de)观点。一位长(zhǎng)期关注消费医(yī)疗的行业人士分(fēn)析，通策(cè)医疗的主要(yào)市场仍在浙江，但即(jí)使在浙江，面对接下(xià)来激烈(liè)的种植牙(yá)市场(chǎng)，也没有(yǒu)绝对优势，“确实是(shì)一场硬(yìng)仗”。

　　“即使没有(yǒu)集采，未来种(zhǒng)植(zhí)牙也会(huì)慢慢从一(yī)个(gè)高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并没有那(nà)么(me)高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备(bèi)定(dìng)位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口(kǒu)腔诊所都能做，没(méi)有那么(me)深的护(hù)城(chéng)河，所以市场竞争会比(bǐ)较激烈。”关(guān)注(zhù)口腔赛道的(de)投资人说。

　　对于中国的民营口腔医院市场而言，集采消(xiāo)息和(hé)盈利(lì)曲线下降(jiàng)关系也(yě)不大。“其实在集(jí)采消息出来之前，民营(yíng)口腔诊所就因为价格战(zhàn)的原(yuán)因，自己就把价格(gé)压下来(lái)了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是。”口(kǒu)腔诊所从(cóng)业者(zhě)如是说到。目前，很(hěn)多民(mín)营口腔(qiāng)诊(zhěn)所面临着巨大(dà)的经营(yíng)压(yā)力(lì)，面对高昂的(de)诊所(suǒ)房租、水电以(yǐ)及人工费用等，其(qí)实利润(rùn)不算(suàn)高。有(yǒu)医(yī)疗投(tóu)资机构工作(zuò)人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连锁口腔(qiāng)机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所或(huò)大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一个乐观(guān)的预(yù)测，当集采降(jiàng)低价(jià)格后(hòu)，原本属于改善型(xíng)医疗需求的种(zhǒng)植牙，将(jiāng)会成为(wèi)百姓们的(de)基本(běn)需求——几(jǐ)十亿颗失牙的市场会(huì)打开。这几(jǐ)乎奠定了一个薄(báo)利多(duō)销的局面。但这(zhè)并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗(hào)材价(jià)格下降后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和骨科心脏支架(jià)集采(cǎi)的(de)影(yǐng)响(xiǎng)类似，医生的工(gōng)作(zuò)量加大不说，收入会(huì)减(jiǎn)少。”业内(nèi)彩礼可以转账吗，彩礼一般用什么方式给女方人士(shì)表示最担心的(de)是到底(dǐ)能不能以(yǐ)价换量。如果薄(báo)利了(le)，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可(kě)能难(nán)以为继。

　　牙科是医院(yuàn)所有科室中，最(zuì)适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开放(fàng)之前，全(quán)国各地的个体牙医也(yě)不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统计年鉴显示(shì)，2020年(nián)全国(guó)民营口腔医院、诊所加起来(lái)有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊(zhěn)所的一大(dà)特(tè)点(diǎn)就是连锁率(lǜ)特(tè)别低(dī)，只有约(yuē)4.8％，绝大部分(fēn)牙科诊所都是(shì)“个体户”。牙科特别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易很多。

　　“种植牙的(de)暴(bào)利在上游的(de)厂家，到(dào)了(le)终端(duān)诊所(suǒ)，利润空间很微薄，还没有算上房租、水电、折旧。”业内人士认为，假(jiǎ)如耗材降价(jià)，但没(méi)有带来体量的(de)增长，薄利了之后又(yòu)没多销(xiāo)，就形成了一个悖论。当收入不(bù)足以支撑过(guò)高的(de)运营成本时，一些(xiē)诊所不得不关停退市。长(zhǎng)远来看，种植牙是整(zhěng)个(gè)口腔治疗过程中，应对牙齿缺失时最(zuì)后的办法，更(gèng)重(zhòng)要的是提高公众(zhòng)对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出(chū)的‘8020’标(biāo)准，是希望(wàng)在80岁(suì)的时候每个人都有20颗(kē)以上的好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内人士如(rú)是说。

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